【传媒访问】肾癌治疗新突破 降低复发风险 延续生命为患者带来希望

2015年免疫治疗药物在香港注册，开启抗癌新时代。十年来，治疗范围愈来愈广泛，已扩展至肾癌等癌症。大众对肾癌可能较为陌生，但其发病率在香港持续上升，这十年间增加近五成，当中尤以男性居多。过去患者以65岁或以上年长人士居多，但根据医管局公布数字显示，65岁以下患者明显增加，近年有年轻化趋势。

肾脏切除手术是早期肾癌的标准治疗方法，但是临床肿瘤科专科医生梁广泉提醒，即使切除肿瘤，仍有一定复发风险。中高复发风险的肾癌病人五年内的复发比例达四成半，而当中近九成会出现癌症转移。当肾癌扩散至其他身体部位时，其五年存活率便会低于两成。近年医学界有所突破，研究数据发现，早期高危的肾癌在手术后使用辅助治疗，例如免疫疗法，不但有效降低复发及癌症转移风险，亦能提高存活率，为患者带来新希望。

术后辅助治疗 降复发率
梁医生分享其中一个早期肾癌个案，78岁患者在家中跌倒导致右腰疼痛而就医，之前没有出现血尿等典型肾癌症状，经检查后发现患有肾癌，肿瘤达13厘米，以及有淋巴结转移。手术成功切除肿瘤后，考虑到患者属高复发风险因素，梁医生建议进行为期一年的辅助治疗。 「现在治疗已接近尾声，在治疗过程中没有出现任何严重副作用。患者能够维持正常生活，最近的检查也没有复发迹象，是非常正面的结果。」梁医生特别提到，看到患者每次覆诊都由儿子陪伴，能够延长患者与家人共处的时光，这对他们来说都是无价的礼物。

晚期治疗 延长生命
梁医生解释由于肾脏位置于腹部深处，早期或难以察觉，当病人出现典型征状如排血尿，背部及腰侧痛等时，肿瘤有可能已有一定体积，甚至已届晚期。对于晚期肾癌，近年治疗选择有显著突破，可选择适切的治疗控制病情，例如标靶治疗与免疫治疗的联合方案，较传统的单一标靶药物治疗更能提高存活率。梁医生分享一宗晚期​​肾癌的个案，66岁患者于2024年确诊晚期肾癌，其癌症更扩散至肺部和骨骼。梁医生建议病人接受免疫联合标靶治疗的方案。在进行了约半年的治疗后，正电子扫描亦发现，肿瘤差不多完全消失，实在令人鼓舞。医生提醒由于人体基因和身体状况的不同，治疗成效有机会因人而异。梁医生亦提到，患者接受治疗期间能够维持日常生活，如常照顾家人和年幼的孙子共度天伦。

梁医生认为，重启自体抗癌机制的免疫治疗，过去十年取得很大突破，由应用治疗黑色素瘤扩展至肾癌等癌症，适用于更多病人。经过十年来的临床经验证实，免疫疗法在不同癌症治疗上担当重要角色，能够延长病人无恶化存活期及提高生存率。不同类型的检测点抑制剂可能适用于不同类型的肿瘤，肿瘤科医生会根据临床数据和经验，并参考国际指引为病人选用适合的免疫治疗药物。

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HK-KEY-01038 Jun/2025

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