【传媒访问】胯下红疹似湿疹拖一年求医 50岁男患癌延医脊椎被侵蚀

台湾一名壮年男子出现胯下痕痒，但由於患处位於生殖器附近，男子怕尴尬不敢求医，1年後做检查始发现患上皮肤癌，而男子因延误治疗导致癌细胞扩散，3分之1的脊椎骨被侵蚀。有临床肿瘤科专科医生表示，此皮肤癌病徵与湿疹相似，难靠肉眼分辨，若搽类固醇药膏仍未有改善，宜尽快做检查。

胯下出疹羞求医 一年後揭患癌

据台媒报道，当地一名年约50岁男子运动後出现胯下痕痒丶破皮丶红疹等症状，但由於患处位於生殖器附近，事主因不好意思求医遂自行擦药膏，1年後情况未见好转，到医院检查始发现患上乳房外柏哲德氏病（Extramammary Paget's Disease），但因延误治疗，汗腺细胞已突变为癌细胞，并顺淋巴扩散附在器官与骨头上，影像检查发现有3分1脊椎骨都被侵蚀。

症状与湿疹相似

主治的皮肤科医生江建平表示，乳房外柏哲德氏病属皮肤癌的一种，可分为原发型及继发型，前者源自皮肤大汗腺细胞病变；後者则是因病患患有其他器官癌症之皮肤转移。疾病好发於汗腺较发达部位，如腋下丶胯下丶生殖器肛门口周围皮肤，外观似湿疹丶股癣，初期会出现局部搔痒丶疼痛症状，之後患处会渐渐扩大，甚至出现隆起丶组织液渗出丶溃疡等状况。若患者延误治疗，可导致淋巴结或远端器官转移。

江建平提醒，会阴部出现慢性湿疹，且伤口久久不愈丶反覆受细菌感染应提高警觉。若出现皮肤搔痒丶红疹超过3个月，应就医检查，以免错过最佳治疗时机。

此症或与膀胱癌及直肠癌有关

本港临床肿瘤科专科医生梁广泉表示，乳房外柏哲德氏病主要症状是下阴出现类似湿疹的红色皮疹，并会痕痒丶脱皮。他指此症并非罕见，据统计乳房外柏哲德氏病占所有皮肤性柏哲德氏病6.5%，当中约10至15%患者有膀胱丶直肠相关的癌症，主要影响50至80岁人士，亚洲大多数患者以男士为主。

医生：或可以患处大小区分

乳房外柏哲德氏病的症状与湿疹相似，难靠肉眼分辨，不过梁医生提醒或可从患处范围作区分，「乳房外柏哲德氏病的患处多出现在两边大腿内侧的罅隙丶阴囊丶包皮等位置，范围较大；而湿疹则在局部皮肤出现，范围较小。」梁医生指，延迟就医的情况并不普遍，「通常皮肤持续痕痒，患者多会主动向皮肤科丶家庭医生求医。搽类固醇药膏仍未能改善，就要做检查。」

一般而言，要准确分辨两者要以皮肤组织作病理测试，若确诊患病，则需要用内窥镜检查，是否属於继发型乳房外柏哲德氏病或与肠道或泌尿系统的癌症有关。治疗方面，梁医生指患处范围较小可接受切除手术；范围较大则需接受放射治疗。

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