【传媒访问】父亲节保健｜肺癌征兆不一定久咳声沙 出现「杵状指」恐中招 医生教看手指3特征自测风险

父亲节将至，不少人都希望父亲无病无痛，身体健康。不过，肺癌作为本港男性头号癌症杀手，过去亦曾夺走不少爸爸的性命。不少人以为肺癌征兆都与咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状有关，不过临床肿瘤科专科医生梁广泉接受《星岛头条》访问时提醒，如发现父亲手指出现一症状，原来亦有机会与肺癌相关，宜及早求医检查。

肺癌征兆不一定久咳声沙 出现「杵状指」恐中招
据香港癌症资料统计中心资显示，肺癌在2022年本港已录得3,340宗男性新症及2,405宗男性死亡个案，成为本港最常见的男性癌症，同样亦是本港头号男性癌症杀手。除了常见的咳嗽等症状外，梁广泉医生指如发现自己或家人的手指出现以下症状，宜尽快求医，随时是患上肺癌的警号：

 肺癌症状｜杵状指三大特征

• 指甲根部变软，甲床边的皮肤有光泽；
• 指甲从侧面看，会比正常情况更弯曲；
• 由于手指组织中有积液，手指会变大并肿胀。

对于杵状指与肺癌的关系，梁医生表示医学界对杵状指的出现暂未有确切解释，普遍认为是由肺癌引起的血含氧量下降，手指组织缺氧导致指甲及指头粗大、变圆、肿胀。惟梁医生强调，杵状指不一定由肺癌引起，其他心肺疾病如慢性阻塞肺疾病、囊肿性纤维化、心脏病都有机会引起此症状；但一般当杵状指出现的时候，患者的肺癌病情可能已发展到中晚期。

除了杵状指外，梁医生亦指出常见的肺癌症状包括：
肺癌有何常见症状？

• 持续咳嗽
• 咳血
• 胸肺反覆受到感染
• 呼吸困难
• 声音嘶哑
• 胸口不适等

梁医生指，肺癌的早期症状并不明显，因为人体的肺活量有充足储备，即使有病人要做手术切除1或2个肺叶、甚至切除整边肺部，亦可保留一定的肺功能。因此当早期肺癌的肿瘤开始形成时，因为体积相对较小，对肺功能的影响近乎零。肺癌患者通常直到晚期，才会出现较明显的症状如骨痛、气促及咳血等。

除了上述典型肺癌症状外，梁医生又指，曾经治疗过一位年约40岁男患者，当时对方察觉淋巴核异常肿胀、有3-4cm大，最后确诊肺癌上颈。幸好及时发现，配合电疗、化疗及免疫治疗后，患者成功控制病情、延长存活时间。梁医生提醒，患者一般出现较明显症状时，代表肺癌病情恶化，而且癌细胞已扩散至周边器官及组织，患者大多时都要透过进一步筛查才发现问题。因此，他建议如果发现自己或家人出现原因不明的咳嗽，且久咳不愈，就要马上求医，进一步安排照肺片等检查。

为何男性易患肺癌？2类职业患癌高危
对于肺癌在本港男性常见的原因，梁医生表示肺癌普遍的主因与吸烟有关，而吸食电子烟或太空油都会有患癌风险。除男性吸烟者外，地盘工人及修路工人患肺癌的比例较高，有可能与他们接触石棉或其他有害物质所致。至于非吸烟者患肺癌的风险，主要成因是暴露在高风险环境之中，如空气污染、汽车废气、烹饪油烟等。

虽然男士患肺癌的比例占多，不过梁医生指近年女士患肺癌的比例也有上升趋势。当中肺癌通常发生在年纪较大的人士，医管局资料显示，肺癌平均确诊年龄中位数年约70岁；不过部分与基因突变有关的肺癌，可能发现的时间会较早，甚至40-50岁也有机会出现。

梁医生指，香港最常见的肺癌种类为「非小细胞肺癌」，当中包括「肺腺癌」、「鳞状细胞癌」。非吸烟者患上的肺癌类型多为「肺腺癌」，属于基因突变且原因不明；「鳞状细胞癌」则大多由吸烟习惯引起。肺癌可分为4期，不同期数代表肿瘤大小及扩散程度：

• 第1期：肺部有小肿瘤，未扩散至淋巴组织；治疗后有7成存活率
• 第2期：肺部有大肿瘤，或扩散至肺门淋巴组织
• 第3期：肿瘤侵入纵膈淋巴及锁骨对上的淋巴组织
• 第4期：肿瘤扩散至双肺或其他器官如肝、骨、脑等；治疗后5年内存活率少于1成

以香港肺癌患者为例，梁医生指有大约18.4%、5.8%人士确诊患第1、2期肺癌，多达5成半人士发现患肺癌时已达第4期，因此肺癌死亡率颇高。梁医生指，因为肺癌较少明显症状，曾有病人出现头晕头痛，始发现患上末期肺癌、且已扩散至脑部。

治疗方面，梁医生指初至中期肺癌主要采用根治性治疗，第1、2期主要以手术切除肿瘤；第3期会以药物配合电疗、化疗及免疫治疗；第4期末期肺癌以药物及标靶治疗为主，患者会进行基因检测找出致病基因，再用适合的药物治疗。

5类人易患肺癌 宜定期检查
及早诊断是肺癌患者存活的重要关键，梁医生建议高危族群最好每1至2年定期进行1次肺部电脑扫描筛查，要留意医生会根据报告作出建议，如有可疑，或需隔3或6个月进行复检。高危族群包括：

• 50至80岁人士
• 吸烟量超过30包年（包年即每天吸烟的包数乘以吸烟的年数）
• 戒烟未超过15年人士
• 有肺癌家族史人士
• 暴露于高危险环境人士

一般来说，医生会建议高危族群接受低剂量胸腔电脑扫描（Low-Dose CT Scan, LDCT），比起照X光「肺片」更有效发现不明显的病变位置，帮助及早发现初期肺部病变。所谓预防胜于治疗，梁医生指吸烟者最好尽早戒烟，非吸烟者也要减少吸入二手烟，一般市民也建议1星期至少做3次带氧运动，增强心肺功能，减低患癌风险。

所谓预防胜于治疗，梁医生指吸烟者最好尽早戒烟，非吸烟者也要减少吸入二手烟，一般市民也建议1星期至少做3次带氧运动，增强心肺功能，减低患癌风险。

转载自星岛头条网站，按此进入原文。