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甲状腺癌 治疗方案
甲状腺癌

甲状腺癌经常出现在甲状腺功能正常的人士身上,这意味着甲状腺若出现亢进或机能低下时,其癌细胞肿瘤已经非常大,足以影响甲状腺的功能,甚至癌细胞已开始转移至身体其他器官。大部份甲状腺癌患者都能在初期确诊,因此治愈率极高,死亡率甚低。但由於甲状腺癌的生长速度缓慢,故需定期跟进检测。

治疗方案
手术切除
以手术方法直接将癌肿切除,患者需全身麻醉,若连带副甲状腺亦切除,患者术後或将缺钙及缺维他命D,更可能会伤及声带,影响患者日後的说话能力。 现时,微创甲状腺手术已面世,使用内窥镜及特别仪器将甲状腺切除,以免令颈部留有疤痕,影响外观,惟此疗法只适用於良性肿瘤或癌肿范围极小的患者。
放射治疗
体内放射治疗,采用放射性同位素碘-131为药,口服,可分为液态及固态,利用甲状腺能吸收碘物质的特性,让放射性碘进入甲状腺内,近距离杀灭癌细胞,减低复发的可能。但若患者为女性,接受此疗程後半年内建议避免怀孕。 至於体外放射治疗,则以高能量的X光照射癌细胞,以控制肿瘤,现时多以强度调控放射治疗 (IMRT) 进行,从多角度照射癌肿,有效减低局部淋巴腺和颈部复发的机会。
传统化疗
用化疗药物去破坏癌细胞,有效针对放射性碘治疗无效的甲状腺癌,促进肿瘤萎缩,抑制癌症的恶化,抑制肿瘤的血管新生活性及细胞产生过度的讯息传递。惟疗效有限,故较少采用。
靶向治疗
当上述疗法无效时,医生才会考虑采用此疗法。以特定靶向治疗药物杀灭癌细胞,且不破坏正常细胞,可明显延长患者存活期至平均18至19个月。但此疗法在香港并未普及,且费用亦较高昂。
参考资料
  • 智友站, 甲状腺癌, https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/zh-HK/Disease-Information/Cancer-In-Focus/Details/?guid=1163a3df-86db-4b3b-a325-45741fcb04be
  • 甲状腺癌关怀网, 认识甲状腺, http://www.thyroid.org.tw/about/about_04.asp
  • 香港防癌会, 甲状腺癌, https://www.hkacs.org.hk/uploadimages/download/00970/thyroid_3rd.pdf
  • 癌症基金会, 多靶点标靶药,治甲状腺癌助延寿, http://www.cancer-fund.org/tc/cancer_news_505.html